Nursing outcome "airway permeability" in postoperative patients / Resultado de enfermería "permeabilidad de las vías aéreas" en pacientes en el posoperatorio / Resultado de enfermagem "permeabilidade das vias aéreas" em pacientes no pós-operatório

ABSTRACT Objectives: to evaluate the evolution of clinical indicators that characterize airway permeability in patients in the postoperative period of thoracoabdominal surgeries and to analyze their relationship with the occurrence of the diagnosis "ineffective airway clearance". Methods: descriptive, quantitative, longitudinal research with 60 patients who were followed for five consecutive days. Eleven indicators of the nursing outcome "respiratory status: airway permeability" were used. Results: on the first day of evaluation, the most compromised indicators were: respiratory rate, cough, depth of breath and use of accessory muscles. During follow-up, most of the indicators presented a slight deviation from normal variation and, in the last evaluation, there was a predominance of indicators with some degree of impairment. Conclusions: with the aid of the Nursing Outcomes Classification, it was observed that patients submitted to thoracoabdominal surgeries may present compromised airway permeability even days after surgery.

RESUMEN Objetivos: valorar la evolución de los indicadores clínicos que caracterizan la permeabilidad de las vías aéreas en pacientes en el posoperatorio de cirugías toracoabdominales y evaluar su relación con la ocurrencia del diagnóstico "desobstrucción ineficaz de las vías aéreas". Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, longitudinal en la cual participaron 60 pacientes que recibieron seguimiento por cinco días. Se utilizaron 11 indicadores del resultado de enfermería "estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas". Resultados: en el primer día de evaluación, los indicadores más comprometidos fueron: frecuencia respiratoria, tos, profundidad de la respiración y utilización de músculos accesorios. Durante el seguimiento, se verificó que la mayor parte de los indicadores presentó una leve desviación de la variación normal y, en la última evaluación, hubo un predominio de indicadores con algún grado de comprometimiento. Conclusiones: con la ayuda de la Clasificación de los resultados de enfermería, se observó que los pacientes sometidos a cirugías toracoabdominales pueden presentar comprometimiento de la permeabilidad de las vías aéreas incluso después de algunos días de realizar el procedimiento quirúrgico.

RESUMO Objetivos: avaliar a evolução dos indicadores clínicos que caracterizam a permeabilidade das vias aéreas em pacientes no pós-operatório de cirurgias toracoabdominais e analisar sua relação com a ocorrência do diagnóstico "desobstrução ineficaz das vias aéreas". Métodos: pesquisa descritiva, quantitativa, longitudinal realizada com 60 pacientes que foram acompanhados por cinco dias consecutivos. Foram utilizados 11 indicadores do resultado de enfermagem "estado respiratório: permeabilidade das vias aéreas". Resultados: no primeiro dia de avaliação os indicadores mais comprometidos foram: frequência respiratória, tosse, profundidade da respiração e uso de músculos acessórios. Durante o acompanhamento, verificou-se que a maior parte dos indicadores apresentou desvio leve da variação normal e, na última avaliação, houve predomínio de indicadores com algum grau de comprometimento. Conclusões: com auxílio da Classificação dos resultados de enfermagem, observou-se que pacientes submetidos a cirurgias toracoabdominais podem apresentar comprometimento da permeabilidade das vias aéreas mesmo após dias da realização do procedimento cirúrgico.

Complicações de estomia intestinal e pele periestoma: evidências para o cuidado de enfermagem / Complications of ostomy bowel and peristomal skin: evidence for nursing care / Complicaciones de la ostomía intestinal y de la piel peristoma: evidencia para el cuidado de enfermeira

Objetivo: identificar e analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as complicações de estomia intestinal e pele periestoma. Método: revisão integrativa, em bases virtuais de dados, com inclusão de estudos do tipo ensaio clínico randomizado, publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de maio 2013 a maio de 2019. Resultados: foram selecionados 19 estudos e agrupados em três categorias: técnicas cirúrgicas apontando técnicas inovadoras acerca do tipo de suturas, ressecção e exteriorização de alça intestinal, além de reforços para prevenção de hérnias; barreiras de pele e equipamentos coletores, abordando principalmente as barreiras de pele para prevenção e tratamento da dermatite; cuidados de enfermagem mostrando cuidados e programas de acompanhamento, como visitas domiciliares, consultas e programas educativos. Conclusões: As estratégias descritas nos estudos revisados são importantes na medida em que poderão enriquecer o conhecimento do enfermeiro e dessa forma reduzir complicações de estomia e pele periestoma e melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Objective: to identify and analyze the evidence available in the literature on the complications of intestinal ostomy and peristomal skin. Method: integrative review in virtual databases, including randomized clinical trialstudies published in English, Spanish and Portuguese, from May 2013 to May 2019. Results: 19 studies were selected and grouped into three categories: surgical techniques pointing innovative techniques about the type of sutures, resection and externalization of the intestinal loop, in addition to reinforcements to prevent hernias; skin barriers and collecting equipment, mainly addressing skin barriers for the prevention and treatment of dermatitis; nursing care showing care and follow-up programs such as home visits, consultations, and educational programs. Conclusion: the strategies described in the reviewed studies are important as they may enrich the knowledge of nurses and thus reduce complications of ostomy and peristome skin and improve the quality of life of these people.

Objetivo: identificar y analizar la evidencia disponible en la literatura sobre las complicaciones de la ostomía intestinal y la piel peristomal. Método: revisión integradora en bases de datos virtuales, incluidos estudios de ensayos clínicos aleatorizados publicados en inglés, español y portugués, de mayo de 2013 a mayo de 2019. Resultados: se seleccionaron 19 estudios y se agruparon en tres categorías: técnicas quirúrgicas que apuntan técnicas innovadoras sobre el tipo de suturas, resección y externalización del asa intestinal, además de refuerzos para prevenir hernias; barreras cutáneas y equipos de recolección, principalmente para abordar las barreras cutáneas para la prevención y el tratamiento de la dermatitis; atención de enfermería que muestra programas de atención y seguimiento, como visitas domiciliarias, consultas y programas educativos. Conclusiones: Las estrategias descritas en los estudios revisados on importantes ya que pueden enriquecer el conocimiento de las enfermeras y, por lo tanto, reducir las complicaciones de la ostomía y la piel peristómica y mejorar la calidad de vida de estas personas.

Subsample analysis of the Vascular Complications Risk Score at two public referral centers for interventional cardiology / Análise de subamostras do escore de risco para complicações vasculares em duas instituições públicas de referência para cardiologia intervencionista / Análisis de submuestras del score de riesgo para complicaciones vasculares en dos centros públicos de referencia para cardiología intervencionista

ABSTRACT Objective: Evaluate the performance of the Vascular Complications Risk Score in two public referral centers for interventional cardiology. Method: Subsample analysis of the Vascular Complications Risk Score, which was developed and validated in the catheterization laboratories of three cardiology referral centers (two public, one private) with a cutoff of <3 for no risk of developing vascular complications and ≥3 for risk. In this new analysis, we excluded data from the private facility, and only included participants from the original (validation) cohort of the two public hospitals. Results: Among the 629 patients studied, 11.8% had vascular complications; of these, 1.8% were major and 10% minor. Among the patients with a score <3, 310 (94.5%) presented no vascular complications; of those with a score ≥3, 50 (17%) developed complications. Of those who developed vascular complications, 18 scored <3; two of these had major complications. Conclusion: This subanalysis confirms the ability of the Vascular Complications Risk core to predict low risk of vascular complications in patients with a score < 3.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho do Escore de Risco para Complicações Vasculares em duas instituições públicas de referência para cardiologia intervencionista. Método: Análise de subamostras do Escore de Risco para Complicações Vasculares, que foi desenvolvida e validada nos laboratórios de cateterização de três instituições de referência em cardiologia (duas públicas, uma particular) com um valor de corte de <3 para nenhum risco de desenvolver complicações vasculares e ≥3 para risco. Nesta nova análise, excluímos dados do centro particular e apenas incluímos participantes da coorte original (validação) dos dois hospitais públicos. Resultados: Entre os 629 participantes estudados, 11,8% tiveram complicações vasculares; destas, 1,8% foram maiores e 10%, menores. Entre os pacientes com um escore <3, 310 (94,5%) não apresentaram nenhuma complicação vascular; daqueles com um escore ≥3, 50 (17%) desenvolveram complicações. Daqueles que desenvolveram complicações vasculares, 18 pontuaram <3; dois destes tiveram complicações maiores. Conclusão: Esta subanálise confirma a habilidade do Escore de Risco para Complicações Vasculares de predizer baixo risco de complicações vasculares em pacientes com um escore <3.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el desempeño del Score de Riesgo para Complicaciones Vasculares en dos centros públicos de referencia para cardiología intervencionista. Método: Análisis de submuestras del Score de Riesgo para Complicaciones Vasculares, que fue desarrollado y validado en los laboratorios de cateterización de tres centros de referencia en cardiología (dos públicos, uno privado) con punto de corte <3 para ningún riesgo de desarrollar complicaciones vasculares y ≥3 para riesgo. En este nuevo análisis, excluimos datos de la institución privada y solo incluimos a participantes de la cohorte original (validación) de dos hospitales públicos. Resultados: Entre los 629 participantes estudiados, el 11,8% tuvieron complicaciones vasculares; de estas, el 1,8% fueron mayores y el 10%, menores. Entre los pacientes con un score <3, 310 (94,5%) no presentaron ninguna complicación vascular; de aquellos con un score ≥3, 50 (17%) desarrollaron complicaciones. De los que desarrollaron complicaciones vasculares, 18 tuvieron un puntaje <3; dos de estos tuvieron complicaciones mayores. Conclusión: Este subanálisis confirma la habilidad del Score de Riesgo para Complicaciones Vasculares de predecir bajo riesgo de complicaciones vasculares en pacientes con un score <3.

Análise das complicações de pacientes idosos no período do pós-operatório até a alta hospitalar / Analysis of complications presented by elderly patients in the post-opertive period until deischarge from hospital

Introdução: O crescimento pela demanda por serviços de saúde dentre a população idosa está diretamente relacionado ao aumento da expectativa de vida, não somente para a população brasileira, mas mundialmente. Observa-se a expansão no número de procedimentos cirúrgicos realizados em indivíduos com idade ≥ 60 anos e as complicações manifestadas por estes posteriormente a uma intervenção anestésica cirúrgica. Objetivo: Analisar as complicações apresentadas pelos pacientes idosos no período pós-operatório até a alta hospitalar. Método: Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo com abordagem quantitativa. A amostra compõe-se de 49 prontuários referente à pacientes idosos que foram acompanhados na Sala de Recuperação Pós Anestésica no período de Junho a Setembro de 2013 em um estudo primário. A coleta dos dados desses pacientes no período em Pós- operatório - dividido em pós-operatório imediato e pós-operatório tardio até a alta hospitalar - foi realizada em prontuários de junho a agosto de 2016. Os testes Exato de Fisher, Mann-Whitney e McNemar foram utilizados para a análise estatística. Resultados: Dos 49 prontuários analisados, mais da metade (53,1%) eram do sexo feminino. A mediana da idade correspondeu a 70 anos. 67,3% foram submetidos à cirurgia na região do abdómen e pelve. O tipo de anestesia de maior percentual foi geral, com 36,7%. A classificação de risco teve 89,8% dos idosos com ASA II. A complicação secreção na Ferida Operatória demostrou correlação significativa com o tipo de anestesia e os tempos de anestesia e cirurgia. A alteração da Frequência Cardíaca também apresentou correlação significativa com o tempo de cirurgia. Marginalmente significativa às complicações hipotermia, dor e motilidade intestinal disfuncional demostraram correlação com o local da cirurgia. Ao comparar as complicações descritas no período de permanência na Sala de Recuperação Pós Anestésica nos tempos zero e 60 minutos com as do período de Pós-operatório até a alta hospitalar, apresentaram correlação significativa quanto à complicação hipertensão; hipotensão; bradipneia e hipotermia. Conclusão: Com base nos resultados expostos, é permissível constatar que as complicações presentes nos idosos no período de permanência em Sala de Recuperação Pós-Anestésica permanecem ao longo do período de Pós-operatório, em especial nas primeiras 48 horas em que o idoso se encontra na unidade de internação cirúrgica.(AU)

Introduction: The growth of the demand for health services among the elderly population is directly related to the increase in life expectancy, not only for the Brazilian population, but worldwide. One can highlight the expansion in the number of surgical procedures performed on individuals aged ≥ 60 years and the complications expressed by these to an anesthetic surgical intervention. Objective: to Analyze the complications presented by the elderly patients in the postoperative period until hospital discharge. Method: retrospective, longitudinal study, with a quantitative approach. The sample consists of 49 records pertaining to the elderly patients who were accompanied in the Post-Anesthesia Recovery Room in the period from June to September 2013 in a primary study. The data collection of these patients in the period of postoperative - divided into immediate postoperative and late post-operative period until hospital discharge - was performed on medical records from June to August of 2016. The tests Fisher's Exact, Mann-Whitney and McNemar were used for the statistical analysis. Results: Of the 49 records reviewed, more than half (53,1%) were female. The average age was 70 years. 67,3% were submitted to surgery in the region of the abdomen and pelvis. The the highest percentage type of anesthesia was general, with 36,7%. The risk rate was 89,8% of the elderly with ASA II. The complication secretion in the Surgical Wound showed a significant correlation with the type of anesthesia and the duration of anesthesia and surgery. The change of the Heart rate also showed significant correlation with the duration of the surgery. Marginally significant to the complications of hypothermia, pain and intestinal motility dysfunctional demonstrated correlation with the location of the surgery. To compare the complications described in the period of rest in the Post-Anesthesia Recovery Room in from zero to 60 minutes to the Post-operative period until hospital discharge, presented a significant correlation as to the complication of hypertension; hypotension; bradipneia and hypothermia. Conclusion: based on the results exposed, it is permissible to find that the complications present in the elderly in the period of rest in the Post-Anesthetic Recovery Room remain throughout the Postoperative period, especially in the first 48 hours in which the elderly person is in the surgical unit.(AU)

Complicações pós-operatórias do transplante hepático: evidências para otimização da assistência de enfermagem / Las complicaciones postoperatorio de trasplante de hígado: evidencias parala optimización de la asistencia de enfermería / Postoperative complications of liver transplant: evidence for the optimization of nursing care

Objetivo: investigar as principais complicações mais frequentes no pós-operatório do transplante hepático e apontar as evidencias para a detecção precoce e otimização da assistência de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva. Foram analisados todos os prontuários eletrônicos disponíveis no sistema MvPep no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. Os dados foram coletados por meio de um formulário esquematizado, e, para a analise, foram transferidos para o Microsoft Office Excel 2007, transcritos em forma de tabelas e transformado em gráficos para melhor visualização dos dados. Resultados: Destacaram-se diversas complicações como as neurológicas, pulmonares, respiratórias, cardíacas, hematológicas, vasculares, biliares, as do próprio enxerto, intestinais, peritoneais, cirúrgicas, infecciosas e renais. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de uma assistência diferenciada e individualizada aos transplantados, com um olhar aguçado e minucioso, sendo o enfermeiro o responsável por planejá-la.

Objective: to investigate the main and most frequent complications in postoperative liver transplantation and to point out the evidence for early detection and optimization of nursing care. Method: This is a study with a quantitative approach of a descriptive type. All electronic records available in MvPep system from January 2012 to December 2014. Were analyzed. The data were collected through a schematic form, and for the analysis, they were transferred to Microsoft Office Excel 2007, transcribed in the form of tables and graphs were made for better visualization of data. Results: Several complications were noteworthy such as neurological, pulmonary, respiratory, cardiac, hematologic, vascular, biliary, the graft itself, intestinal, peritoneal, surgical, infectious and kidney related. Conclusion: The need for a differentiated and individualized assistance to the transplant patient, with a keen and thorough look, was made evident, and the nurse is responsible for planning it.

Objetivo: investigar las principales complicaciones mas frecuentes em el postoperatorio del trasplante hepatico y senalar las pruebas para La deteccion temprana y la optimizacion de los cuidados de enfermeria. Método: Se trata de un estudio con un enfoque cuantitativo descriptivo, se analizaron todos los registros electronicos disponibles en el sistema MvPep desde enero de 2012 hasta diciembre de 2014. Los datos fueron recogidos a traves de una forma esquematica, y para la analisis fueron transferidos a Microsoft Office Excel 2007, transcritos en forma de tablas y graficos fueran realizados para una mejor visualizacion de datos. Resultados: Se destacaron varias complicaciones como neurologica, pulmonar, respiratorias, cardiacas, hematologicas, vasculares, biliares, el propio injerto, intestinal, peritoneal, quirurgica, infecciosas y en el rinon. Conclusión: Se demostro la necesidad de uma atencion diferenciada e individualizada al paciente de trasplante, com una mirada penetrante y profunda, y el enfermero responsable de La planificacion de la misma.

Protocolo de enfermagem no implante de valva aórtica transcateter direcionamento para o cuidado / Nursing protocol in transcatheter aortic valve implantation: a guideline for care

Estudo metodológico, transversal e prospectivo com abordagem quantitativa, abordando os cuidados de enfermagem em pacientes submetidos ao implante de valva aórtica transcateter (TAVI). Para a construção da pesquisa foi realizada uma revisão integrativa para a criação de um protocolo de enfermagem para os pacientes submetidos a TAVI e a validação do mesmo por enfermeiros especialistas utilizando o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) em um hospital do Rio de Janeiro. Foi delimitado como questão de pesquisa: quais os cuidados que o enfermeiro realiza nos pacientes submetidos a TAVI? Os objetivos propostos foram: criar um protocolo de cuidados de enfermagem para os pacientes submetidos ao implante de valva aórtica transcateter; buscar evidências científicas para a construção do protocolo através de uma revisão integrativa da literatura; validar o protocolo junto aos enfermeiros especialistas com vistas a validade do conteúdo, pertinência, clareza e abrangência. Para a construção do protocolo foram utilizados 10 artigos em publicações internacionais e nacionais, no período de 2006 a 2016, em inglês e português. A base de dados da Scopus foi a que mais evidenciou artigos representando (50%) das publicações do estudo. O ano de 2015 foi o ano com maior número de publicações (40%). Em relação ao idioma, as publicações em inglês representaram (90%) das publicações. As complicações mais descritas nos artigos foram: insuficiência renal (14,8%), acidente vascular cerebral (12,9%), complicações hemorrágicas (12,9%), complicações vasculares e distúrbios de condução (11,1%), vazamento paravalvar (7,4%), dissecção aórtica (5,5%), infarto agudo do miocárdio, endocardite, tamponamento e perfuração do ventrículo (3,7%), entre outros. Em relação a caracterização do perfil dos enfermeiros especialistas, (56,6%) aderiram ao estudo, o sexo feminino obteve a maior representatividade dos participantes (70,6%), a média da idade dos participantes foi de 35,88 anos. A unidade com maior número de participantes foi a UTI de pós-operatório (88,24%) e o tempo de experiência foi de 2,18 anos, sendo a especialização dos participantes com maior frequência a de Terapia Intensiva com (52,9%). Em relação a validação do conteúdo do protocolo, foi distribuído um instrumento de avaliação que constava com uma escala Likert de 1 a 5, no qual o participante verificava em relação aos itens, a validade do conteúdo, pertinência, clareza e a abrangência. O cálculo foi realizado pelo número de respostas que obtiveram 4 (concordo) e 5 (concordo totalmente) dividido pelo número de participantes (17). A média dos valores em relação a validade do conteúdo 0,96, em relação a pertinência foi de 0,93, clareza 0,86 e a abrangência de conteúdo foi de 0,85. A média de concordância entre todos os itens foi de 0,90. Conclui-se que os objetivos desta pesquisa foram alcançados através da criação e validação de um protocolo de cuidados de enfermagem para pacientes submetidos a TAVI. Acreditamos que pesquisas como esta, possam contribuir para a eficácia das tomadas de decisão do profissional enfermeiro acerca da qualidade do seu atendimento, visando a contribuição na construção de evidências relacionados aos cuidados de enfermagem ao paciente submetido a TAVI.

Methodological, transversal and prospective study with a quantitative approach, addressing nursing care in patients submitted to transcatheter aortic valve (TAVI) implantation. For the construction of the research, an integrative review was carried out for the creation of a nursing protocol for patients submitted to TAVI and validation of it by specialist nurses using the Content Validation Index (IVC) in a hospital in Rio de Janeiro. It was delimited as a research question: what care does the nurse perform in patients undergoing TAVI? The proposed objectives were: to create a nursing care protocol for patients undergoing transcatheter aortic valve implantation; to seek scientific evidence for the construction of the protocol through an integrative literature review; validate the protocol with the specialist nurses for the validity of content, pertinence, clarity and comprehensiveness. For the construction of the protocol, 10 articles were used in international and national publications, from 2006 to 2016, in English and Portuguese. The Scopus database was the one that most evidenced articles representing (50%) of the study publications. The year 2015 was the year with the highest number of publications (40%). In terms of language, English publications represented (90%) of the publications. The complications most described in the articles were: renal failure (14.8%), stroke (12.9%), hemorrhagic complications (12.9%), vascular complications and conduction disorders (11.1%), aortic dissection (5.5%), acute myocardial infarction, endocarditis, tamponade and ventricular perforation (3.7%), among others. Regarding the characterization of the profile of specialist nurses (56.6%), participants were the most representative of the participants (70.6%), the mean age of participants was 35.88 years. The unit with the highest number of participants was the postoperative ICU (88.24%) and the experience time was 2.18 years, with the specialization of the participants being more frequent the Intensive Therapy with (52.9%). In relation to the validation of the content of the protocol, an evaluation instrument was distributed that included a Likert scale of 1 to 5, in which the participant verified in relation to the items, the validity of the content, pertinence, clarity and comprehensiveness. The calculation was performed by the number of responses that obtained 4 (agree) and 5 (totally agree) divided by the number of participants (17). The mean values with respect to content validity of 0.96, relative to relevance was 0.93, clarity 0.86 and content coverage was 0.85. The mean of agreement among all items was 0.90. It is concluded that the objectives of this research were achieved through the creation and validation of a nursing care protocol for patients submitted to TAVI. We believe that research such as this one can contribute to the effectiveness of nursing professional decision-making about the quality of care, aiming to contribute to the construction of evidence related to nursing care to patients submitted to TAVI.

Nursing diagnoses and interventions for a child after cardiac surgery in an intensive care unit / Diagnósticos y intervenciones de enfermería para una niña en el postoperatorio de cirugía cardiaca en unidad de cuidados intensivos

Objetivo: descrever o julgamento clínico de enfermagem para identificar diagnósticos NANDA e desenvolver um plano de tratamento NIC para uma criança em pós-operatório de cirurgia cardíaca em terapia intensiva. Método: estudo de caso com coleta de dados retrospectiva no prontuário. Resultados: três enfermeiras identificaram diagnósticos NANDA e intervenções NIC. Criança de 6 meses, submetida a cirurgia cardíaca, necessitou oxigenação extracorpórea por membrana no pós-operatório. Foram identificados quatro principais diagnósticos, aos quais foram direcionadas dez intervenções. A proposta de intervenções para responder às necessidades humanas prioritárias da criança foi otimizada pelo uso das terminologias padronizadas. Todos os diagnósticos foram sustentados por indicadores diagnósticos; todas as intervenções foram cientificamente sustentadas. Conclusão: espera-se que os enfermeiros abordem não somente as respostas fisiológicas, mas também aquelas dos domínios psicossociais. .

Objetivo: describir el raciocinio clínico de enfermería para identificar diagnósticos y planear intervenciones NIC para una nina en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Método: estudio de caso con datos recogidos de forma retrospectiva en registros. Resultados: tres enfermeras propusieron diagnósticos NANDA-I e intervenciones NIC. Nina de 6 meses de edad, sometida a cirugía cardíaca requirió oxigenación por membrana extracorpórea en el postoperatorio. Cuatro principales diagnósticos fueron identificados para los cuales diez intervenciones de enfermería fueron direccionadas. La propuesta de intervenciones para las respuestas humanas prioritarias de la nina fue optimizada por el uso de terminologías estándar. Todos los diagnósticos fueron apoyados por indicadores, cada intervención apoyada científicamente. Conclusión: los enfermeros deben abordar no sólo las respuestas fisiológicas, sino también los dominios psicosociales. .

Análise das complicações em pacientes no período de recuperação anestésica / Analysis of patient complications in the post-anesthesia recovery

Objetivo:Analisar as complicações do paciente em período de recuperação anestésica. Método: trata-se de uma pesquisa com abordagem metodológica quantitativa, delineamento não experimental, comparativa, de campo e prospectiva. A amostra foi constituída por 42 adultos, submetidos à cirurgia eletiva, com anestesia geral, apresentando classificação da American Society Anesthesiologists (ASA) I ou II; a coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2013. Resultados: As complicações mais frequentes foram hipotermia, dor e hipoxemia. Houve associação estatisticamente significante entre o Índice de Aldrete Kroulik com bradipneia (p=0,038) e hipoxemia (p=0,025), na entrada do paciente na sal de recuperação pós-anestésica, e aos 60 minutos de permanência, com hipertensão arterial (p=0,023) e taquicardia (p=0,048). Conclusão: Diante dos resultados evidenciados, compete ao Enfermeiro a implementação de medidas eficazes na prevenção e no controle das complicações do paciente no período de recuperação anestésica...

Factores de riesgo en infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía, Hospital Nacional Arzobispo Loayza - 2012 / Risk factors for nosocomial infections in the Surgery Service, National Hospital Arzobispo Loayza - 2012

El objetivo fue determinar los factores de riesgo en infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía Hospital Nacional Arzobispo Loayza-2012. Material y Método: El estudio fue de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 20 profesionales de enfermería. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (20), 55 por ciento (11) manifiestan que está ausente y 45 por ciento (09) presente. En la dimensión factor de riesgo intrínsecos 70 por ciento (14) está presente y 30 por ciento (6) ausente. En la dimensión factor de riesgo extrínsecos 80 por ciento (16) está ausente y 20 por ciento (4) ausente. Conclusiones: Los factores de riesgo en infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía del HNAL, el mayor porcentaje refiere o expresa que está ausente; en la dimensión factores de riesgo intrínsecos la mayoría refiere que está presente la IIH, cuando un paciente se contagia de TBC o presenta Diabetes, tiene contado con objetos contaminados, está con defensas bajas que lo hace vulnerable o susceptible a contagio; y en la dimensión factores de riesgo extrínsecos está ausente, porque el profesional de enfermería protege al paciente contra IIH con antimicrobianos, aplica precauciones al contado con membranas, mucosas, sangre y fluidos corporales, realiza el lavado de manos, uso de la técnica aséptica y aplicación de las medidas de bioseguridad al realizar maniobras invasivas, atender enfermos con compromiso inmunológico, y al manipular heridas quirúrgicas traumáticas o asociadas...

The objective was to determine the risk factors for nosocomial infections in the Department of Surgery at the National Hospital Archbishop Loayza - 2012. Material and Methods: The study was quantitative, cross-sectional method. The population consisted of 20 nurses. The technique was the survey instrument and a questionnaire administered prior informed consent. Results: Of 100 per cent (20), 55 per cent (11) state that is absent and 45 per cent (09) present. In dimension intrinsic risk factor 70 per cent (14) is present and 30 per cent (6) absent. In the extrinsic risk factor 80 per cent (16) dimension is absent and 20 per cent (4) absent. Conclusions: Risk factors for nosocomial infections in the Department of Surgery HNAL, the highest percentage expressing concerns or is absent; the intrinsic risk factors most dimension refers to the IIH is present when a patient is infected by TB or has diabetes, has contact with contaminated objects, is with low defenses making it vulnerable or susceptible to infection; dimension and extrinsic risk factors is absent, because the nurse protects the patient against IIH with antimicrobial precautions apply to contact with mucous membranes, blood and body f1uids, performs hand washing, use of aseptic technique and implementation of biosecurity measures when performing invasive procedures, meet immunocompromised patients, traumatic and surgical wounds when handling or associated...

Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação / Heart Transplantation: complications presented by patients during the hospitalization

Com o avanço da ciência, a insuficiência cardíaca tem como possibilidade de intervenção o transplante cardíaco. Este trabalho teve como objetivos traçar o perfil demográfico dos pacientes submetidos ao transplante cardíaco e identificar as complicações apresentadas durante a internação. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 44 prontuários de pacientes submetidos a transplante de junho/2006 a julho/2009 em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. O projeto atendeu às recomendações da Resolução 196/96. Pelos resultados, a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casada, escolaridade de nível fundamental e idade média de 45,2 anos. A miocardiopatia chagásica foi a principal causa de insuficiência cardíaca. As complicações predominantes foram alteração da glicemia, insuficiência renal e infecções. A taxa de mortalidade na internação foi de 20,4%. Além das complicações biológicas só foram registradas ansiedade e depressão. São necessárias pesquisas sobre o tema nos âmbitos psicossociais e espirituais, contribuindo para o desenvolvimento científico.

Nowadays, with advance in technology and medicine the last alternative of treatment to heart failure is the cardiac transplantation. This work was developed with the following objectives to delineate the demographic profile of patients undergoing heart transplantation and complications presented by them after this procedure in the hospitalization. This is a descriptive and quantitative study conducted with the 44 records of patients undergoing heart transplantation from June/2006 to July/2009, in a University Hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The project attended to Resolution 196/96 recommendations. According to the results the majority of patients were male, married, with elementary education and the mid age of 45.2 years. The Chagasic cardiomyopathy was the main cause of heart failure. Complications that prevailed during the admission were alteration in blood glucose, kidney failure and infections. The mortality rate was 20.4% during hospitalization. In addition to biological complications were recorded only anxiety and depression. It is necessary to research on this subject in the psychosocial and spiritual spheres, contributing to the scientific development.

Hoy día, con los avances de la medicina y de la tecnología para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca irreversible, se ha utilizado como última intervención el trasplante cardíaco. Este trabajo se desarrolló con los objetivos de delinear el perfil demográfico de los pacientes sometidos a trasplante cardíaco e identificar las complicaciones presentadas por ellos después del trasplante de corazón. Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en conjunto con los registros de 44 pacientes sometidos a trasplante de corazón desde Jun/2006 hasta Jul/2009, en un Hospital Universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El proyecto cumplió con las recomendaciones de la Resolución 196/96. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, casados, con educación primaria y edad media de 45,2 años. Miocardiopatía chagásica fue la principal causa de insuficiencia cardíaca. Complicaciones que prevalecieron durante el ingreso fueron la alteración de la glucosa en la sangre, insuficiencia renal y las infecciones. La tasa de mortalidad fue del 20,4% durante la hospitalización. Además de las complicaciones biológicas, se registraron también ansiedad y depresión. Se hace necesario investigaciones sobre el tema en los ámbitos psicosociales y espirituales, contribuyendo al desarrollo científico.

Saberes e práticas de acompanhantes sobre complicações respiratórias pós-cirúrgicas no idoso, compartilhados com a enfermeira / Knowledge and experiences of caregivers for post-surgical respiratory complications in elderly people, shared with the nurse / Conocimientos y prácticas de acompañantes sobre complicaciones respiratorias posquirúrgicas en ancianos, compartidas con la enfermera

Pesquisa convergente-assistencial cujo objetivo foi analisar saberes e práticas de acompanhantes voltados à prevenção de complicações respiratórias pós-cirúrgicas no idoso, com vistas a traçar um plano de cuidados a ser implementado para esses clientes. As bases teórico-conceituais pautaram-se na pedagogia problematizadora de Freire. Os sujeitos foram 14 acompanhantes de idosos em pré-operatório. Utilizou-se técnica de entrevista individual e observação participante, e análise de conteúdo temática. Os resultados revelaram que as acompanhantes acumulam saberes, acerca de cuidados básicos no pós-operatório, capazes de prevenir problemas respiratórios. Pela dialogicidade construiu-se um plano de cuidados compartilhado a ser realizado com o idoso, consequência da integração de saberes e práticas dos acompanhantes com os da enfermeira-pesquisadora na visita pré-operatória. Resultaram novas ou revisitadas práticas, culminando em um cuidado congruente às reais necessidades dos clientes e seus acompanhantes, tornando-os parceiros no processo de cuidar.

This is a convergent-assistance research, whose goal was to analyze the knowledge and experiences of caregivers focused on the prevention for post-surgical respiratory in the elderly people, in order to develop a care plan to be implemented with these clients. The theoretical and conceptual bases founded on the Critical Pedagogy of Freire. The subjects were 14 caregivers of elderly on a pre-surgical period. The technique used was individual interviews, participant observation and the analysis of a thematic content. The results showed that the caregivers accumulate knowledge, concerning to the basic care in the post-surgical, able to prevent respiratory problems. Through the dialogue it was developed a shared care plan to be realized with the elderly, as a result from the integration of the knowledge and experiences from the caregivers and from the nurse-researcher on a pre-surgical visit. The result was the new or revisited practices, culminating into a congruent care to the real needs of the clients and theirs companions, becoming partners in the care process.

Investigación convergente y asistencial, con objetivo de analizar los conocimientos y prácticas de acompañantes dirigidos a la prevención de complicaciones respiratorias posquirúrgicas en el anciano, a fin de elaborar un plan de cuidados para ser implementado con estos clientes. Las bases teórica y conceptual se pautaron en la pedagogía problematizada de Paulo Freire. Los sujetos fueron 14 acompañantes de clientes ancianos en el período preoperatorio. Se utilizó la técnica de entrevistas individuales y de observación participante y análisis de contenido temático. Los resultados revelaron que las acompañantes acumulan saber, acerca de cuidados básicos en el pos-operatorio, capaces de prevenir problemas respiratorios. A partir de conversaciones, se construyó un plan de cuidados compartido a ser realizado con el anciano, resultante de la integración de conocimientos y prácticas de los acompañantes con los de la enfermera/investigadora en la visita preoperatoria. Resultaron en nuevas o revisitadas prácticas, culminando en un cuidado congruente a las reales necesidades de los clientes y sus acompañantes, tornándolos compañeros en el proceso de cuidar.

Mediastinite pós-cirúrgica em um Hospital Cardiológico de Recife: contribuições para a assistência de enfermagem / Post-operative mediastinitis in a heart hospital of Recife: contributions for nursing care / Mediastinitis postoperatoria en un hospital cardiológico de Recife: contribuciones para la atención de enfermería

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de mediastinite pós-cirúrgica com o intuito de contribuir para a assistência de enfermagem. Para tanto, foi realizada a análise de 896 prontuários de pacientes submetidos à operação cardíaca com esternotomia no Pronto Socorro Cardiológico de Recife-PE,no período de junho de 2007 a junho 2009. As variáveis consideradas foram: sexo, idade, tipo de operação, antecedentes pessoais, tempo de internamento hospitalar, uso de antibióticos e cultura de ferida operatória. Observou-se alta letalidade por mediastinite (33,3%). Vários fatores de risco foram identificados no estudo, tais como: hipertensão arterial sistêmica (80,9%); tabagismo (61,9%); diabetes mellitus (42,8%) e obesidade (33,3%), sendo a maioria (76,2%) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Conclui-se que a mediastinite é uma infecção grave que necessita de supervisão contínua da enfermagem e medidas preventivas para o diagnóstico precoce e a diminuição da mortalidade.

The objective of this study was to determine the prevalence of post-operative mediastinitis with the purpose to contribute to nursing care knowledge. To do this, an analysis was performed on 896 medical records of patients who underwent heart surgery involving sternotomy at the Cardiology Emergency Room of Recife-PE, in the period between June 2007 and June 2009. The following variables were considered: gender, age, type of surgery, personal history, length of stay, use of antibiotics, and culture of the surgical wound. A high death rate from mediastinitis was observed (33.3%). Several risk factors were identified, including: systemic arterial hypertension (80.9%); smoking (61.9%); diabetes mellitus (42.8%); and obesity (33.3%), most of which (76.2%) were identified in patients who underwent surgery for myocardial revascularization. It is concluded that mediastinitis is a serious infection that needs continuous nursing supervision and preventive measures to assure an early diagnosis and, thus, reduce mortality.

Este estudio objetivó determinar la prevalencia de mediastinitis postoperatoria con la intención de contribuir a la atención de enfermería. Fueron analizadas 896 historias clínicas de pacientes sometidos a operación cardíaca con esternotomía en Urgencia Cardiológica de Pernambuco, en el período de junio 2007 a junio 2009. Las variables consideradas fueron: sexo, edad, tipo de operación, antecedentes personales, tiempo de internación hospitalaria, uso de antibióticos y cultivo de la herida operatoria. Se observó alta mortalidad por mediastinitis (33,3%). Fueron identificados en el estudio algunos de los factores de riesgo, tales como: hipertensión arterial sistémica (80,9%), tabaquismo (61,9%), diabetes mellitus (42,8%) y obesidad (33,3%), ocurriendo la mayoría (76,2%) en pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio. La mediastinitis es una infección grave que necesita de supervisión continua de enfermería y medidas preventivas para el diagnóstico precoz y disminución de la mortalidad.

Complicações no pós-operatório imediato de transplante hepático / Complications in the immediate postoperative liver transplant

O número de transplante hepático vem aumentando devido a muitas doenças hapáticas que evoluem com complicações e que impossibilitam os pacientes de terem um vida normal. Os objetivos foram identificar o perfil sócio-demográfico, as patologias pregressas associadas e descrever as principais complicações no pós-operatório imediato de transplante hepático. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, retrospectiva, transversal, com abordagem quantitativa, realizada em uma unidade de transplante de um hospital provado, de grande porte, da cidade de São Paulo...

Perfil de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica: implicações para o cuidado de enfermagem / Profile of patients undergoing to coronary artery bypass grafting: implications for nursing care / Perfil de pacientes sometidos a injerto de derivación coronaria: implicaciones en el cuidado de enfermería

A gravidade dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) tem aumentado consideravelmente nas últimas décadas. O objetivo deste estudo de coorte contemporâneo foi identificar o perfil clínico e cirúrgico dos pacientes submetidos à RM. Os dados foram extraídos do prontuário de 58 pacientes internados num hospital de referência em cardiologia de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no ano de 2006, desde a sua chegada até a alta ou o 7º dia de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI). A idade média foi 65,3+9,7 anos, predominância do sexo masculino (70,7%), hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais prevalente (86,2%), seguida por dislipidemia (60,3%) e diabetes (36,2%). A cirurgia de RM isolada foi realizada em 82,8% da amostra, com circulação extracorpórea em 39,7% das cirurgias. Complicações pós-operatórias ocorreram em 48,3% dos pacientes; a fibrilação atrial (FA) foi a complicação mais frequente (20,7%). Houve associação entre idade, tempo de permanência na UTI e complicações pós-operatórias (p<0,05). Os pacientes submetidos à RM são majoritariamente homens, idosos, com fatores de risco clássicos para cardiopatia isquêmica, sendo a FA a complicação mais prevalente. O conhecimento acerca do perfil dos pacientes operados proporciona subsídios para a enfermagem planejar o cuidado em UTI.

The severity of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) has increased considerably in recent decades. This contemporaneous cohort study aimed to evaluate the clinical and surgical profile of patients undergoing CABG. Data were retrieved from medical records of 58 inpatients in hospital of reference in cardiology in Porto Alegre - Rio Grande do Sul, in the year of 2006, from the day of hospitalization until discharge, or during the 7 first days of stay in the intensive care unit (ICU).Patients were mostly males (70.7%) with a mean age 65.3+9.7 years; the most prevalent comorbidities were systemic arterial hypertension (86.2%), dyslipidemia (60.3%) and diabetes (36.2%). Forty-eight patients (82.8%) were submitted to CABG, with extracorporeal circulation in 39.7% of the cases. Postoperative complications, represented mostly by atrial fibrillation (AF) (20.7%), were observed in 48.3% of the patients. Correlations were observed between age, length of stay in the ICU and incidence of postoperative complications (p<0.05). Most patients undergoing CABG were male, aged and with classical risk factors for ischemic heart disease, among which AF is the most prevalent complication. The characteristics of patients undergoing myocardial revascularization surgery are of great importance for the nursing team to plan and deliver best quality care to ICU patients.

La gravedad de los pacientes sometidos a injerto de derivación coronaria (IDAC) ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. El objetivo de este estudio (cohorte) fue identificar el perfil clínico y quirúrgico de pacientes sometidos a IDAC. Los datos fueron extraídos del prontuario hospitalar de 58 pacientes hospitalizados en un hospital de referencia en cardiología en Porto Alegre - Rio Grande do Sul, en el año 2006, desde su llegada hasta el día del alta o 7º día de permanencia en la unidad de terapia intensiva (UTI). La media de edad fue de 65,3+9,7 años, con predominio masculino (70,7%), hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más prevalente (86,2%), seguida por dislipidemia (60,3%) y diabetes (36,2%). La cirugía RM aislada fue realizada en 82,8% del grupo. Complicaciones post operatorias ocurrieron en 48,3% del grupo; fibrilación arterial (FA) fue la complicación más frecuente (20,7%). Hubo asociación entre edad, tiempo de permanencia en UTI y complicaciones post operatorias (p<0.05). Los pacientes sometidos a IDAC son mayoritariamente hombres, de edad avanzada, con factores de riesgo clásicos para cardiopatía isquemica, siendo FA la complicación más prevalente. El conocimiento acerca del perfil de los pacientes operados facilitaría el cuidado en la UTI proporcionado por el equipo de enfermería.

As intervenções do enfermeiro e as complicações em sala de recuperação pós-anestésica / Las intervenciones del enfermero y las complicaciones en la sala de recuperación postanestésica / Nurse interventions and the complications in the post-anesthesia recovery room

Este estudo objetivou identificar complicações prevalentes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA); relacionar as complicações às intervenções de enfermagem realizadas; relacionar o esquema de jornada de trabalho dos enfermeiros às complicações. A amostra compôs-se de 400 prontuários de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande e médio porte, admitidos na unidade de SRPA, com tempo de permanência superior à uma hora. As complicações prevalentes foram: dor e hipotermia. Complicações que apresentaram relação estatisticamente significante com intervenção de enfermagem - dor: rotina, oxigenioterapia, medicação e curativo; agitação/ansiedade: rotina e oxigenioterapia; hipotensão: hidratação, exames complementares e observação; hipertensão: observação; tremor: manta térmica, transfusão sanguínea; náuseas/vômitos: rotina, medicação e sondagem vesical de alívio; sangramento: rotina, medicação e curativos; hipoxemia: rotina e oxigenioterapia; hipotermia: rotina, manta térmica e medicação. A dor, náuseas/vômitos, agitação e sangramento obtiveram relação estatisticamente significante com o enfermeiro fixo em SRPA.

The objective of this study was to identify the prevalent complications in the post-anesthesia recovery room (PARR), and correlate nurses' work hours with the complications. The sample consisted of 400 records of patients older than 18 years, who had major and medium surgical procedures, admitted at the PARR unit, with a stay of at least one hour. The prevalent complications were pain and hypothermia. The following complications showed a statistically significant relationship with the nursing intervention: pain: routine, oxygen therapy, medication and bandages; agitation/anxiety: routine and oxygen therapy; hypotension: hydration, complementary exams, and observation; hypertension: observation; tremor: mat heater, blood transfusion; nausea/vomiting: routine, medication and urinary catheterization; bleeding: routine, medication and bandages; hypoxemia: routine and oxygen therapy; hypothermia: routine, mat heater, and medication. Pain, nausea/vomiting, agitation and bleeding showed a statistically significant relationship with the PARR nurse.

Este estudio objetivó identificar las complicaciones prevalentes en la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA); relacionar las complicaciones a las intervenciones de enfermería realizadas; relacionar el esquema de jornada de trabajo de los enfermeros con las complicaciones. La muestra estuvo compuesta de 400 fichas de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos de grande y medio porte, admitidos en la unidad de SRPA, con tiempo de permanencia superior a una hora. Las complicaciones prevalentes fueron: dolor e hipotermia. Complicaciones que presentaron relación estadísticamente significativa con la intervención de enfermería - dolor: rutina, oxigenoterapia, medicación y curativo; agitación/ansiedad: rutina y oxigenoterapia; hipotensión: hidratación, exámenes complementares y observación; hipertensión: observación; tremor: manta térmica, transfusión sanguínea; náuseas/vómitos: rutina, medicación y sondaje vesical de alivio; hemorragia: rutina, medicación y curativos; hipoxemia: rutina y oxigenoterapia; hipotermia: rutina, manta térmica y medicación. El dolor, náuseas/vómitos, agitación y hemorragia obtuvieron relación estadísticamente significativa con el enfermero fijo en SRPA.

Natureza, classificação e intervenções de enfermagem para pacientes com mediastinite / Naturlaleza, clasificación y intervenciones de enfermería para pacientes con mediastinitis / Nature, classification and nursing interventios for patients with mediastinitis

Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo que objetivou analisar a natureza e classificação das intervenções de enfermagem para pacientes acometidos por mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os resultados obtidos através de prontuários mostraram uma incidência de 3 por cento de mediastinite. A população do estudo era na maioria do sexo masculino, sendo todos diabéticos. Os problemas de enfermagem foram categorizados segundo Horta e as intervenções classificadas conforme a NIC. Dentre os problemas levantados, 76,5 por cento foram de necessidade psicobiológica e 23,5 por cento psicossocial. Implementou-se 53 intervenções de enfermagem: 84,9 por cento de natureza fisiológica, 11,3 por cento comportamental e 3,8 por cento familiar. A relação entre problemas identificados e intervenções desenvolvidas, foi adequada principalmente nas necessidades psicobiológicas, sendo freqüente as intervenções educativas, principalmente nas necessidades psicossociais.

This is a descriptive and retrospective study that aimed at analyzing the nature and classification of nursing interventions for patients with mediastinitis following cardiac surgery. The results obtained from the surgical wards show an incidence of mediastinitis of 3 percent. The subjects studies were primarily male, all of whom suffer from diabetes. The nursing problems were categorized according to Horta and the interventions according to the NIC. Among the problems found, 76.5 percent were of psychobiological needs and 23.5 percent were psychosocial. Fifty-three (53) nursing interventions were implemented: 84.9 percent were physiological in nature, 11.3 percent behavioral and 3.8 percent family related. The relationship between the problems identified and the interventions developed were adjusted principally to address the psychobiological needs. Educational interventions were used frequently to attend to the psychosocial needs of the patients.

Se trata de estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo que objetiva analizar la naturaleza y clasificación de las intervenciones de enfermería para pacientes acometidos por mediastinite en el post-operatorio de cirugía cardiaca. Los resultados logrados a través de prontuarios mostraron una incidencia del 3 por ciento de mediastinite. La población del estudio era en la mayoría del sexo masculino, siendo todos diabéticos. Los problemas de enfermería fueron categorizados según Horta y las intervenciones clasificadas conforme a NIC. Dentro de los problemas estudiados, 76,5 por ciento fueron psicobiológicas y 23,5 por ciento psicosocial, Se implementó 53 intervenciones de enfermería: 84,9 por ciento de naturaleza fisiológica, 11,3 por ciento comportamental y 3,8 por ciento familiar. La relación entre problemas identificados e intervenciones realizadas, fue adecuada principalmente en las necesidades psicobiológicas, siendo frecuente las intervenciones educativas, principalmente en las necesidades psicosociales.

Complicações no pós-operatório de revascularização miocárdica / Types of complications in the postoperative period of miocardic revascularization

A cirurgia de revascularização miocárdica (RM) é uma das principais opções para tratar a insuficiência coronariana. Este estudo, de abordagem quantitativa, teve como objetivo investigar os tipos de complicações ocorridas no período pós-operatório de RM em 119 indivíduos. Os dados foram coletados no Banco de Dados de um Serviço de Cirurgia Cardíaca e analisados com o auxílio do Programa Statistica 6,0. Dentre as alterações presentes no pós-operatório, as cardiovasculares foram responsáveis por 14 (11,8 por cento) casos, as pulmonares por 12 (10,1 por cento), as neurológicas por 6 (5 por cento), as gastrintestinais por 4 (3,4 por cento), as renais por 2 (1,7 por cento). As relacionadas a sangramento ou a problemas no sistema músculo-esquelético apareceram 1 (0,8 por cento) vez, respectivamente. Ocorreram também 3 (2,5 por cento) óbitos nesse grupo. O conhecimento dos tipos de problemas no pós-operatório de RM é de suma importância, principalmente para a enfermagem, visto que favorece a implementação de ações pró-ativas ao paciente, no sentido de prevenir danos e/ou seqüela

Contribuições da enfermagem na profilacia e controle das infecções conseqüentes a inserção de prótese no quadril: [revisão] / The nursing contribuitions on the prophylaxis and control of the infections in joint prothesis of hip: [review]

Trata-se da revisão bibliográfica sobre as infecções decorrentes de cirurgias de implantação de prótese articular do quadril. São estudados seus aspectos epidemiológicos, diagnóstico, tratamento, prevenção e intervenções de enfermagem, objetivando a minimização do risco de infecção.

A review covering aspects to infections due to the surgical insertion of joint hip prosthetic devices is presented. The epidemiology of hospital infection, diagnosis, treatment, prevention and nursing, interventions to minimize infection risks are considered.